甲状腺虽然很小，但它是人体最大的内分泌腺，负责人体的许多功能。人体是一个有机整体。除了生殖系统外，还有一些器官和系统对生育率起着决定性作用。其中，甲状腺是与生殖功能密切相关的器官之一。当然，学术界和医学界尚未充分揭示甲状腺与不孕症的关系。现有观点认为，甲状腺通过甲状腺激素的广泛作用影响内分泌和生殖功能

甲状腺和卵巢共享同一高级调节器官-垂体。垂体-甲状腺内分泌轴与垂体-卵巢生殖轴密切相关。甲状腺素调节性激素的合成、生理活性和代谢。甲状腺功能异常会干扰卵泡发育、排卵和黄体功能，导致月经紊乱、闭经、排卵障碍、不孕和流产，影响生殖健康甚至胎儿发育

常见的甲状腺功能异常疾病包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。患有甲状腺机能亢进症的女性会出现性腺功能障碍，这会影响卵巢下游的内分泌功能。卵巢中雌激素和孕酮的分泌和释放会增加，导致子宫内膜过度增生。如果子宫内膜有问题，怀孕就会变得困难；此外，卵巢内分泌功能异常也可能导致排卵障碍、月经稀少、月经减少、闭经，甚至不孕。患有甲状腺功能减退症的女性甲状腺激素分泌减少，可通过影响甲状腺的“上”垂体而引起高催乳素血症，导致月经过多、月经稀少、闭经、，流产或不孕

在什么情况下孕妇应该检查甲状腺

那些过去患有甲状腺疾病的人应该在计划怀孕前咨询内分泌专家，以评估甲状腺功能是否能够耐受妊娠和分娩，咨询是否需要服用相关药物以维持甲状腺功能，并在怀孕期间调整药物；建议那些过去有流产史、病理产科史和其他不良妊娠史的人在再次怀孕前筛查甲状腺功能和抗体；建议老年孕妇和确诊不孕妇女在怀孕前筛查甲状腺功能和抗体；甲状腺抗体阳性的人患甲状腺功能减退的风险很高。建议定期复查甲状腺功能；亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺抗体阳性的患者应使用药物治疗，并应使用药物维持妊娠后甲状腺刺激素的正常水平；被诊断为甲状腺疾病、亚临床甲状腺功能减退和甲状腺抗体阳性的患者应遵循医生的建议，在怀孕期间给予特殊治疗，并定期复查甲状腺功能

孕前甲状腺异常的处理非常重要

临床研究发现，甲状腺功能障碍在育龄人群中并不罕见，尤其是在女性，发病率约为男性的4-5倍。其中，甲亢多发于女性，尤其是育龄女性。轻度、中度和重度甲亢均影响生育，不孕率分别为6.3%、23%和88.8%。它也容易流产、早产和胎儿生长受限。