你也有这样的观点吗?事实上,在这些明的背后隐藏着许多未知的危险。为什么医生现在建议你移植单胚胎?这会降低成功率吗?今天,让我们来谈谈单胚胎移植。
一.多胎妊娠的风险
虽然移植两个或两个以上的胚胎在一定程度上提高了试管次移植的临床妊娠成功率,但也存在很大的风险。
从母亲的角度来看,多胎妊娠导致晚期流产.早产.难产的风险远高于单胎妊娠。妊娠期高血压.妊娠期糖尿病.胎盘早剥的风险是单胎妊娠的4倍.2.5倍和3倍。剖宫产率。.产后出血的风险也大大增加,对产妇的生命安全构成威胁。
从胎儿和新生儿的角度来看,多胎妊娠将严重增加围产儿的发病率.死亡率。双胎妊娠出生后2/3为低胎龄儿。双胎和三胎妊娠脑瘫的概率分别是单胎妊娠的6倍和10倍。
二.单胚胎移植的国际共识
l.2002年,欧洲人类生殖和胚胎协会(ESHRE)试管婴儿的基本目标是生一个健康的孩子。单胚胎移植(SET)最早被欧洲国家采用。
2.2006年美国生殖医学协会(ASRM)鼓励35岁以下第一次试管婴儿助孕并获得良好胚胎的患者定期使用选择性单胚胎移植(eSET)。
3.2008年,英国人类受精和胚胎学会(HFEA)提出了“oneatatime”推荐选择性单胚胎移植项目(eSET)。至此,eSET广泛应用于欧美等国家。HFEA协会对2008年至2013年的数据进行了回顾性分析,结果得到证实eSET在不降低每取卵周期累积妊娠率的同时,可显著降低IVF/ICSI试管婴儿技术的多胎妊娠率可以避免各种母婴并发症,提高活产率。建议双胎率可以在不降低累计活产率的情况下降低到10%以下。
4.2018年,中医学会生殖医学分会(CSRM)推荐通过eSET继续关注减少多胎妊娠的策略。
三.哪些患者建议单胚胎移植?
①第一次移植对妊娠因素没有明显影响;
②子宫因素不适合双胎妊娠,如疤痕子宫.子宫畸形或矫形术后子宫畸形.子宫颈功能不全或双胎妊娠/流产/早产等不良妊娠史者;
③全身状况不适合双胎妊娠,如全身性疾病和身高控制150cm,体质量<40kg;
④胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)获得可移植胚胎的人;
⑤卵子捐赠的受卵者胚胎移植周期。想要了解更多详情点击:代妈之家
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